The Blog

Είναι ένας υπομασχάλιος δυναμικός κηδεμόνας που σχεδιάστηκε ειδικά για την θεραπεία ασθενών μικρής ηλικίας έως και 10 ετών, αφήνοντας το μεγαλύτερο μέρος του θώρακα ελεύθερο προς ανάπτυξη και όχι εγκλωβισμένο στο θερμοπλαστικό.

Παράλληλα είναι και σε μεγάλο βαθμό τροποποιήσιμος σε μέγεθος (Modular) ακολουθώντας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα την γρήγορη σωματική ανάπτυξη του ασθενούς σε αυτές τις ηλικίες. Το τεχνικό προσωπικό της Orthoway σε συνεργασία με το επιστημονικό προσωπικό των νοσοκομείων παίδων Αθηνών συμμετέχει στην υλοποίηση και στην εξέλιξη αυτού του κηδεμόνα περισσότερο από δύο δεκαετίες τώρα.

Στην ίδια σχεδιαστική γραμμή με το DB Κυφώσεως αποτελείται και αυτό από δύο κύρια τμήματα: την βάση και το δυναμικό τμήμα. Η βάση αποτελείται από το πυελικό τμήμα, που είναι από θερμοπλαστικό υλικό 3 ή 4 χιλ. και κατασκευάζεται επάνω σε θετικό ομοίωμα μετά από λήψη γύψινου ή ψηφιακού εκμαγείου τεχνολογίας Laser, από το σώμα του ασθενούς. Το ανώτερο τμήμα του ανεβαίνει λίγο ψηλότερα από τις λαγόνιες ακρολοφίες. Το πρόσθιο τμήμα του ξεκινά χαμηλά ένα εκατοστό επάνω από την ηβική σύμφυση και καταλήγει ένα εκατοστό κάτω από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου. Τα πλάγια τμήματα περικλείουν την λεκάνη μέχρι και δυόμισι εκατοστά κάτω από τους μείζονες τροχαντήρες και συνεχίζουν προς τα πίσω στους γλουτούς μέχρι περίπου το κάτω τριτημόριο αυτών. Εάν συνυπάρχει σκολιωτικό οσφυϊκό κύρτωμα τότε το άνω χείλος της οπίσθιας επιφάνειας στην πλευρά του κυρτώματος το θερμοπλαστικό εκτείνεται μέχρι και το ύψος του κορυφαίου οσφυϊκού σπονδύλου σχηματίζοντας πίεστρο αυτού.

Όλη η συσκευή θα στηριχτεί πάνω σε αυτή τη βάση που πρέπει να είναι σωστά κατασκευασμένη και να εφαρμόζει απόλυτα για να έχει το καλύτερο δυνατόν αποτέλεσμα. Το δυναμικό τμήμα αποτελείται πρόσθια από μία μεταλλική μπάρα κεντρική, που ξεκινάει ακριβώς πάνω από την ηβική σύμφυση και φθάνει μέχρι την λαβή του στέρνου καταλήγοντας σε ένα υπομασχάλιο πίεστρο από θερμοπλαστικό που θα καταλήξει στην οπίσθια παρασπονδυλική μπάρα στην αντίθετη πλευρά του θωρακικού κυρτώματος. Οπίσθια από τις άκρες του πυελικού τμήματος, ξεκινούν δυο μεταλλικές μπάρες οι οποίες ανεβαίνουν ξεπερνώντας το ύψος του ανώτερου σπονδύλου που συμμετέχει στο θωρακικό κύρτωμα, καταλήγοντας στο υπομασχάλιο της κυρτής πλευράς η πρώτη και στο πίεστρο του θωρακικού ύβου η δεύτερη. Τέλος δύο ιμάντες για την σύγκλιση των ώμων συμπληρώνουν το σύνολο στην περίπτωση που συνυπάρχει και κύφωση. 

Η αρχική εφαρμογή του κηδεμόνα περιλαμβάνει μια καθημερινά αυξανόμενη σε χρόνο χρήση για διάστημα ενός μηνός, στη συνέχεια ο κηδεμόνας επαναπροσαρμόζεται στον ασθενή ακολουθώντας τις αλλαγές που ήδη έχουν γίνει στον κορμό και ακολουθεί ακτινολογικός έλεγχος που θα αποδείξει την ορθή εφαρμογή και λειτουργία του. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας ο κηδεμόνας επαναπροσαρμόζεται όσες φορές χρειασθεί ακολουθώντας την σταδιακή μεταβολή των κυρτωμάτων κερδίζοντας έτσι χρόνο και μέγιστη διόρθωση.